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 甲狀腺微創手術新趨勢 蜈蚣傷疤不會爬上身


(健康醫療網／記者陳佳慧報導)

一名20歲的女大學生，外型亮麗，從事平面拍攝模特兒，某天拍攝時竟意外發現，頸部左側有個不尋常的突起，趕緊至醫院就診，經甲狀腺超音波與細針穿刺檢查後，發現左側甲狀腺，疑似有一顆1cm的惡性腫瘤。但傳統手術傷口位於前頸部，加上本身又有蟹足腫體質，擔心術後留下如蜈蚣的疤痕，不僅影響外觀，更擔心工作及社交活動受到影響，一直遲疑於治療，經醫療團隊討論後，醫師採「經口內視鏡甲狀腺切除術」，不僅看不見手術傷痕，術後也恢復良好。

甲狀腺癌每年新發個案約三千人 以女性居多

收治該名患者的高雄長庚紀念醫院甲狀腺癌召集人紀順裕醫師說明，甲狀腺癌發生率男女比率約1：3，女性居多，好發於20~60歲。根據統計，近年來甲狀腺癌發生率逐漸提高，國內每年新增人數高達三千人，且逐年增加。

紀順裕醫師表示，甲狀腺癌的成因尚未完全清楚，可能的風險因子是家族遺傳和游離輻射，由於現在空氣、水源等環境汙染嚴重，也可能增加罹癌風險。雖甲狀腺腫瘤以良性居多，但並非良性就不需要治療或手術，若結節長大，壓迫到其他氣管或食道，就可能還是要考慮手術！且看似良性的甲狀腺結節，也是無法完全排除癌腫瘤的可能性，應定期追蹤，不可不慎。

甲狀腺切除術微創新趨勢 術後不留疤、復原快

紀順裕醫師指出，一般傳統手術需在頸部開比較大的傷口，採用綁線方式止血，隨著醫療科技的進步，微創手術成為新趨勢，現在開甲狀腺不一定要從頸部下刀，也可以經由腋下、乳暈、耳後或口腔等位置，盡量以看不到傷口為主。且目前已有新式超音波刀的搭配，可以讓手術時間縮短近一倍，過程中不需綁線止血，可減少留在體內的線頭，傷口也藏在看不見的地方，對於愛美女性來說，不用再擔心傷口留疤的美觀問題。

此外，近2年來「經口內視鏡甲狀腺切除術」的技術已臻於成熟，紀順裕醫師進一步說明，透過內視鏡的放大效果，以及精細器械搭配輔助，傷口位於口腔內，術後癒合快、疼痛感低，且減少傷及喉返神經，也可避免術後聲音沙啞等副作用問題，目前高雄長庚一般外科團隊已完成近百例「經口內視鏡甲狀腺切除術」的成功案例。

甲狀腺結節應定期檢查追蹤 不需過度恐慌

醫師表示，甲狀腺癌相較於其他癌症治癒率較高、預後也較佳，建議民眾可自行觸摸頸部位置或照鏡子，檢視有無頸部腫大的情形，若發現有異常的突起或腫塊，即應就醫，評估是否為腫瘤或其他甲狀腺疾病的可能；醫師呼籲，甲狀腺癌並不可怕，民眾不需過度恐慌，最重要的是定期檢查，持續追蹤，才能確保健康。








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